剖腹產后隔多久可以懷孕？第一胎剖腹產第二胎能順產嗎？
- 更新時間：2015-12-14
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剖腹產后隔多久可以懷孕？
剖腹產要依次切開腹壁、腹膜、子宮壁等7層組織，取出嬰兒后再逐層縫合。經歷過剖腹產的子宮屬于疤痕性子宮，疤痕處往往厚薄不均，缺乏彈性。如果再次受孕時，受精卵在這里著床，可能會自然流產。即使懷孕成功，出現前置胎盤的可能性更大，而且大部分是兇險性前置胎盤。醫生建議，剖腹產后要生二胎，最好在產后2至6年。
一般來講，選擇再次剖宮產，對嬰兒有利，但產婦手術并發癥可能性增高，且對將來的生育和妊娠可能帶來不利的影響；而選擇順產面臨最大的風險就是子宮破裂，危及母兒生命安全，其次順轉剖宮產的可能性較一般試產的要大。但是對于有再次妊娠意愿的產婦，疤痕子宮經陰道順產可能減少將來妊娠和分娩的風險，如果疤痕子宮經陰道順產成功，分娩并發癥則明顯減少，如果失敗，相關并發癥可能增加。
什么情況可以陰道順產
答：陰道試產沒有絕對的適應癥。有利條件包括：以前有陰道分娩史尤其是剖宮產術后有過陰道分娩的(是預測陰道試產成功的最佳指標)，或者陰道試產有宮口開大后來因為非難產的原因行剖宮產的；宮頸條件良好(醫學上的Bishop評分大于等于6分)；自然臨產，尤其是產程進展較快的；既往剖宮產的原因不是因為難產，換句話說以前是因為臀位或胎心異常行剖宮產的此次都有機會順產；孕婦年齡小于35歲；妊娠間隔時間大于18個月(最佳時間兩次間隔時間2-3年)；估計胎兒體重小于3.5kg；超聲測量子宮下段肌層最薄處厚度大于等于3mm(國內專家有的認為達2.5mm即可，但美國根本不考慮此指標)；具備齊全的母兒監護設備以及出現嚴重并發癥時搶救的條件。
絕對禁忌：有陰道分娩禁忌的內外科，產科并發癥或合并癥，例如妊娠合并心臟病，胎位異常或重度子癇前期母兒情況不適宜試產等；既往有子宮破裂的風險；既往子宮體部縱切口，T形切口或既往剖宮產子宮傷口愈合不良者；兩次及兩次以上剖宮產史。
需要注意的是，疤痕子宮、引產、催產都是相對禁忌。也就是說是否能成功陰道分娩，完全靠孕婦自身情況，醫生只能監護，出現緊急情況及時行剖宮產術。分娩過程中的意外情況是無法預料到的，比如子宮破裂，本身具有一定的發生率，因此要充分信任醫生，不要認為是醫生的處理不當所致。而且無論是選擇陰道試產還是再次剖宮產，均有可能發生大出血、感染、血栓栓塞、子宮切除等等的風險，只是風險大小的問題。但即使風險再小，醫生也無法保證不會發生，因為這是所有疾病的特點。