疼痛科是什么科？哪些病可以看疼痛科？
- 更新時(shí)間：2017-03-13
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疼痛科是對(duì)疼痛和疼痛性疾病進(jìn)行診斷和治療的醫(yī)療單元。
疼痛，分急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛由原發(fā)疾病引起，隨著原發(fā)病的治愈，疼痛也隨之消失。如手術(shù)后傷口痛，傷口痊愈后，疼痛也隨之緩解。慢性疼痛常在原發(fā)疾病治愈后，疼痛仍持續(xù)存在，并呈進(jìn)行性加重趨勢(shì)。此時(shí)機(jī)體的病理一生理變化與原發(fā)疾病完全不同，如部分帶狀皰疹病人，皰疹雖已消失，但疼痛仍遷延數(shù)年甚至終生。世界衛(wèi)生組織已明確指出：急性疼痛是癥狀，慢性疼痛是疾病。臨床上把具有以“疼痛”為主要癥狀的疾病稱(chēng)為“疼痛性疾病”。
疼痛是人體患病的重要信號(hào)。長(zhǎng)期的忍痛會(huì)掩蓋病情的發(fā)展，延誤治療的最佳時(shí)機(jī)，自我促使病情惡化。疼痛本身就是一種疾病。小不治則大，大不治則亡！忍痛將導(dǎo)致機(jī)體組織的深層次損傷，增加致殘率和死亡率！
那些人適合到疼痛科就診？
疼痛科為多學(xué)科交叉領(lǐng)域，涉及臨床許多專(zhuān)科，所以專(zhuān)業(yè)范圍相對(duì)廣泛，診療范圍包括：各種急慢性疼痛，如三叉神經(jīng)痛、偏頭痛、肩周炎、頸椎病、腰椎病、老年性骨關(guān)節(jié)病、帶狀皰疹及皰疹后神經(jīng)疼痛，癌癥晚期痛、長(zhǎng)期的術(shù)后痛、截肢后的幻肢痛等。凡是慢性的、長(zhǎng)期的、困擾人們生活健康的疼痛，都可到疼痛科診治。
常見(jiàn)的頑固性疼痛主要有以下幾種：
①三叉神經(jīng)痛，又名“痛性痙攣”，是累及面部局限于三叉神經(jīng)的一支或一支以上分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的短暫而劇烈的疼痛。本病診斷雖然容易，但許多患者數(shù)十載無(wú)法治愈。疼痛科在CT引導(dǎo)下進(jìn)行經(jīng)圓孔或卵圓孔射頻熱凝微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)于治療三叉神經(jīng)痛具有良好效果。此手術(shù)在局麻下即可完成，相比于微血管減壓術(shù)，射頻熱凝手術(shù)創(chuàng)傷更小，患者耐受程度更高。
②帶狀皰疹后神經(jīng)痛，是指帶狀皰疹的皮損（疤痕）已完全治愈后，仍有持續(xù)性劇烈的疼痛。除了常規(guī)藥物治療外，疼痛科應(yīng)用外周神經(jīng)阻滯、硬膜外神經(jīng)阻滯等治療，對(duì)于預(yù)防患者由急性帶狀皰疹痛轉(zhuǎn)變?yōu)轭B固性帶狀皰疹后神經(jīng)痛具有及其重要的作用。對(duì)于頑固性帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者，國(guó)內(nèi)部分疼痛科采取背根神經(jīng)節(jié)脈沖射頻治療頑固性帶狀皰疹后神經(jīng)痛已經(jīng)取得了喜人的效果。也有部分專(zhuān)家應(yīng)用阿霉素治療頑固性帶狀皰疹后神經(jīng)痛，其效果也得到了臨床的驗(yàn)證。
③腰部手術(shù)后痛，是指因各種原因施行脊柱手術(shù)以后，其原發(fā)疾病己去除，但患者還經(jīng)常出現(xiàn)腰腿疼痛。由于上世紀(jì)六七十年代骨科小開(kāi)口以及脊柱微創(chuàng)手術(shù)概念還未引入，部分患者由于腰椎間盤(pán)突出或者椎體滑脫進(jìn)行了大開(kāi)窗手術(shù)。由于時(shí)間積累，很多經(jīng)過(guò)大開(kāi)窗脊柱內(nèi)固定術(shù)后患者出現(xiàn)難以控制的腰背部疼痛，再次進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)已經(jīng)不太實(shí)際。疼痛科應(yīng)用脈沖射頻進(jìn)行神經(jīng)調(diào)理，改善神經(jīng)功能與營(yíng)養(yǎng)，可以使患者疼痛得到大幅度減輕。
④頑固性頭痛，長(zhǎng)年累月的持續(xù)性頭痛的癥狀。
⑤幻肢痛，主觀(guān)感覺(jué)已被截除的肢體依然存在，并有劇烈疼痛的幻覺(jué)。例如，患者一側(cè)大腿已截除，但患者感覺(jué)它仍存在，但有足趾不舒適或疼痛。