什么是C–反應蛋白？C反應蛋白主要看什么？
- 更新時間：2017-07-26
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C-反應蛋白一般指C反應蛋白（CRP）、C-反應蛋白檢驗（CRP）。
C-反應蛋白(C-reactive protein ,CRP)是在機體受到感染或組織損傷時血漿中一些急劇上升的蛋白質（急性蛋白），激活補體和加強吞噬細胞的吞噬而起調理作用，清除入侵機體的病原微生物和損傷，壞死，凋亡的組織細胞。
注：急性時相反應包括感染、炎癥及創傷時某些血清蛋白濃度的變化，這些蛋白除CRP外，還包括血清淀粉樣蛋白A、纖維蛋白原、觸珠蛋白、α1酸性糖蛋白、銅藍蛋白、α1抗胰蛋白酶等。其中CRP在健康人血清中濃度很低（<5mg/L），而在細菌感染或組織損傷時，其濃度顯著升高，故被認為其最有價值。
C反應蛋能反映啥？
器質性疾病的篩選。
急性或慢性炎癥如伴有細菌感染。
自身免疫或免疫復合物病。
組織壞死和惡性腫瘤。
感染的診斷與鑒別
CRP在細菌感染發生后6~8h即開始升高，24~48h達到高峰，在感染消除后其含量急驟下降，1周內可恢復正常。
CRP在病毒感染時無顯著升高。
革蘭陰性感染：可發生最高水平的CRP，有時高達500mg/L。
革蘭陽性菌感染和寄生蟲感染：通常引起中等程度的反應，典型的是在100mg/L左右。
病毒感染：引起的反應最輕，通常不超過50mg/L，極少超過100mg/L。
在細菌感染的急性期，CRP顯著升高，寡聚腺苷合成酶正常。
在病毒感染時CRP水平正常或輕微升高，寡聚腺苷合酶水平升高。
預測將來心肌梗死及中風的危險性
C反應蛋白是心血管疾病最強的危險指標，C反應蛋白水平可預測將來心肌梗死及中風的危險性。
C反應蛋白含量>2.1mg/L的人與<1mg/L者比較：
將來發生心肌梗死的危險性為后者的2.9倍；發生缺血性中風的危險性為后者的1.9倍；發生外周動脈血管性疾病的危險性為后者的4.1倍。
在痛疼開始后數小時內，CRP升高，3~4d達高峰，在CK-MB回到正常后7~10d也降至正常。
自身免疫或免疫復合物病
系統性紅斑狼瘡、多肌炎、系統性硬化癥CRP無明顯改變，所以可用于與風濕性疾病鑒別。
若存在發熱為并發感染而非疾病的惡化。
癌癥
已升高或正在升高的CRP預示著不良的預后及常提示轉移。
結腸癌是導致死亡人數第二多的癌癥。研究顯示，血液CRP含量最高的那些人患結直腸癌的危險，是CRP含量最低者的2倍。
評估疾病活動性和療效監控
CRP為10~50mg/L表示輕度炎癥。
CRP升至100mg/L表示較嚴重的疾病，它的嚴重程度在必要時需靜脈注射。
CRP>100mg/L表示嚴重的疾病過程并常表示細菌感染的存在。
抗生素的治療監測
系列血漿CRP的測定，可用來作為下列情況的治療監測：
在許多感染時最有效使用抗生素治療。
根據CRP水平的變化來決定抗炎藥物的劑量。
在CRP下降至正常時，中斷抗菌素治療。
在高危人群缺少微生物學診斷時，為抗生素治療的指引。
外科
患者施行手術后24~72h，血中CRP水平明顯升高，在第5~7天恢復正常。
凡驟升后持續高水平多預示合并感染。
對中、大手術患者，在術前和術后3~7d各作常規檢測一次。
凡術后5~7d CRP仍持續高水平者，理應懷疑合并感染，并配合治療作隨訪監測。
內科
肺炎：CRP>100mg/L，強烈提示細菌感染，如化膿性支氣管炎或肺炎;典型的病毒性肺炎不會超過50mg/L。
心血管病：在痛疼開始后數小時內，CRP升高，3~4d達高峰，在CK-MB回到正常后7~10d也降至正常。
代謝綜合征：分組，根據CRP水平可分為：
低危險組，<1 mg/L
中危險組，1~3 mg/L
高危險組，>3mg/L
婦產科
盆腔炎和子宮附件炎：CRP值升高。
盆腔腫塊和子宮肌瘤通常多為陰性。
診斷胎膜早破宮內感染：
胎膜早破時，如母親CRP在產前6~19h超過50mg/L可作為出現AIS的標準；產后第1天出現的AIS的CRP將比正常分娩時高出2~3倍。
無并發癥的CT和NG感染不會引起CRP升高。但擴散到盆腔可引起急時相反應。
兒科
新生兒濃毒血癥：
出生3天前CRP>10mg/L表示感染；
如果CRP在24h內沒有超過10mg/L，多無新生兒感染。
小兒發熱：
患病超過12h，CRP顯著>40mg/L，ESR顯著>30mm/h應關注為細菌性感染。
腦膜炎：
CRP>20mg/L提示為細菌感染的可能；>100mg/L時具有細菌感染診斷價值。
結腦CRP在20~60 mg/L。
成功的治療可使CRP在1周內降至正常。