外國人簽證、居留許可申請表
- 更新時間：2017-05-03
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常用表格
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外國人簽證、居留許可申請表
Visa or Residence Permit Application Form
請用藍黑色或者黑色墨水筆填寫申請表內容
Please complete the form with a dark blue or black ink pen
1、英文姓名 姓：________________名
Name in English: Surname Given name
中文姓名：___________________________ 性別： 男 □ 女 □
Name in Chinese Sex M. F.
出生日期： _________年________月_______日 國籍：______________
Date of birth Y M D Nationality
在哈住址：
Address in Harbin
所屬派出所 來華職業或身份
Police station in the vicinity Occupation or status in China
在哈單位名稱： 電話:
Name of employer/school Tel
2、護照種類： 外交 □ 公務（官員）□ 普通 □ 其他 □
Passport type Diplomatic Service(Official) Ordinary Other
護照號碼： 有效期至：________年________月________日
Passport No. Valid until Y M D
3、本次入境簽證種類： L □ F □ Z □ X □ J-1 □ J-2□ C □ G □
Current visa category D □ 居留許可 □ 團簽 □ 免簽 □ 其他 □
Residence permit Group visa Exempt Other
簽證號碼： 入境次數：______次 有效期至：_______年_____月______日
Visa No. Number of entries Valid until Y M D
4、使用同一護照的偕行人
Dependents on applicant’s Passport
姓 名 性別 出生年月 與申請人關系
Surname Given name Sex Date of birth Relationship w/applicant
____________ ____ _______________
____________ ____ _______________
5、申請簽證類填寫 For visa application only
F 商務 □ L 探親 □ L 旅游 □ L 因其他私人事務 □ 團簽 □
Business Visiting family Tourist Other private reasons Group visa
J-2 記者 □ G過境 □ C乘務 □ 寄養 □ 團分 □
Journalist Transit Crew Child with custodian Separation from group visa
申請入境次數： 零次 □ 一次 □ 二次 □ 多次 □
Number of entries Zero Single Double Multiple
申請日期至：_____________年_________月_________日
Desired validity until Y M D
6、申請居留許可類填寫 For residence permit application only
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任職 □ |
及 |
任職者家屬 □ |
就業 □ |
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就業者家屬 □ |
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Executive |
&/ |
Accompanying family member |
Employee |
|
Accompanying family member |
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記者 □ |
及 |
記者家屬 □ |
學習 □ |
其他 □ |
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Journalist |
&/ |
Accompanying family member |
Study |
Other |
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首次申請居留許可 □ 申請居留許可 □ 申請有效期至： _________年______月_______日
1st time application Renewal Desired validity date until Y M D
7、變更： 住址 □ 身份 □ 單位 □ 院校 □ 其他 □
Change of Residence Employment status Employer School Other
增 □ 減 □ 偕行人 如其他請注明
Increase Decrease of dependents or other, please specify
遷出 □ 遷往____________省（市） 單位
Move out to Province(city) Employer/Organisation
8、申請其他證件：Other documents application
外國人出入境證 □ 外國人旅行證 □ 其他 □
Foreign citizen exit-entry permit Foreign citizen travel documents Other
旅行地點： 有效期至 : _________年________月_________日
Destination Desired validity date until Y M D
9、備注：Notes
我保證以上填寫的內容真實、準確、完整，并保證在居（停）留期間遵守中華人民共和國的法律。
I hereby declare that the information given above is true, correct, current and complete. I shall abide by the Law of the People’s Republic of China during my stay in its territory, and understand I shall otherwise subject myself to legal liabilities.
申請人簽字： 代辦人簽字：
Applicant’s signature Agent’ signature
聯系電話 Tel：_________________________ 聯系電話Tel.：_________________________
申請日期: 年 月 日
Application date Y M D 單位印章Company/School chop: